Am Anfang steht die Diagnose, notiert als ICD-10-Code, und direkt danach folgt die von der verordnenden Person gewählte Diagnosegruppe, aus der sich die weiteren Möglichkeiten einer Heilmittelverordnung ergeben.

Insbesondere bei der Zuordnung des ICD-10-Codes zur Diagnosegruppe, von der die restlichen Möglichkeiten entscheidend abhängen, ist mittlerweile erhöhte Aufmerksamkeit geboten, weil einige Krankenkassen hier ein großes Absetzungspotential sehen. 

VIELGEFRAGT: Was tun, wenn die Zuzahlung nicht eingeht?

Wir informieren unsere Mitglieder.

VIELGEFRAGT: Müssen BG-Verordnungen nach 4 Wochen abgebrochen werden?

Insbesondere die Barmer hat nach wie vor offenbar nichts besseres zu tun als Heilmittelerbringende aufgrund angeblich nicht verständlicher Einträge des Heilmittels auf der Verordnungsrückseite zu gängeln. Abkürzungen, die in weit verbreiteten Praxissoftwareprogrammen verwendet werden und jahrzehntelang offenbar verständlich genug waren, führen heute zu Absetzungen mit einem daraus folgenden enormen bürokratischen Verwaltungsaufwand nicht nur in den Heilmittelpraxen sondern ganz offensichtlich auch auf Krankenkassenseite, weil die korrigierte Verordnung ja auch erneut geprüft werden muss. Irgendjemand scheint aber der Ansicht zu sein, dass sich dieses Vorgehen trotzdem unterm Strich für die Kasse lohnt - vielleicht, weil nicht alle Praxen (fristgerecht) dagegen vorgehen oder schlicht, weil dadurch die Auszahlungen verzögert werden...

VIELGEFRAGT: Darf ich eine Blankoverordnung schon vor Ablauf der 16 Wochen abrechnen?

Aufgrund gemeldeter Absetzungen verweisen wir gerne erneut auf diese wichtigen Fristen bei Blankoverordnungen:

• BLANKO: Beginn
• BLANKO: Gültigkeitszeitraum

VIELGEFRAGT: Muss die Verordnung auf dem original Formular oder rosa Sicherheitspapier in DIN A 5 ausgestellt sein?

Foto © Adobe Stock - Srdjan, Text vom BED e.V. 

Verschenken Sie kein Geld

Voraussetzungen für 1.000 € -Pauschale

• EINE durchgeführte Videotherapie pro Jahr,
• Vertrag mit einem zertifizierten Videodienstanbieter, z.B. kostenfrei bis 25.10.2026 durch kostenfreie Vor-Registrierung bei TherapieFix UND
• Nachweis über den Kauf einer Hardwarekomponente, z.B. Kabel, Kamera, Maus, Tablett, PC, o.ä., wobei der Kaufpreis im jeweiligen Jahr auch deutlich unter 1.000 Euro liegen kann

Der Antrag für 2025 muss noch innerhalb 2025 gestellt werden. Gerne unterstützen wir Sie!

Wir als BED beobachten zunehmend verstärkte Absetzungsbemühungen unterschiedlicher Krankenkassen. Dabei legen einige Kassen und auch deren Dienstleister häufig eine mehr als unangebrachte Kreativität an den Tag.

Delikat: Das Outsourcing von Dienstleistungen wie Rechnungsprüfung, Absetzungsmanagement oder gar Auszahlungen ist den gesetzlichen Krankenkassen laut Urteil des Bundessozialgerichtes aus dem Jahr 2023 gar nicht gestattet.

Unterstützen Sie uns aktiv, indem Sie an unserer Frage des Monats teilnehmen:

• Welche Aufgaben übernehmen externe Abrechnungsdienstleister für Krankenkassen?

Die Erhöhung der GKV-Preise oder der beihilfefähigen Höchstsätze berechtigt nicht dazu privat Versicherten einfach höhere Preise in Rechnung zu stellen.

Wir informieren unsere selbständigen Mitglieder.