Unterlagen für den Praxisalltag

Nach einigen Verhandlungsrunden sowohl in Berlin als auch online konnten die drei Vertragspartner im Bereich Ergotherapie zumindest einige Anpassungen vereinbaren. Diese werden ab dem 01. April 2026 gelten. 

VIELGEFRAGT: Dürfen Gruppe und Einzel auf 2 Verordnungen abgearbeitet werden?

VIELGEFRAGT: Müssen wir bei PS-Diagnosegruppen kontrollieren, ob eine Eingangsdiagnostik vorliegt?

Nein. 

Diese Vorgabe richtet sich ausschließlich an die Verordnenden.

VIELGEFRAGT: Sind bei 2 Heilmitteln 2 Verordnungen zulässig?

Wir informieren unsere Mitglieder.

Seit vielen Jahren werden leichte kognitive Störungen (ICD-10-Code F06.7) mit der Diagnosegruppe PS4 (dementielle Syndrome) verordnet. Bis zur Einführung der Blankoverordnung war das auch nie ein Problem. 

Neuerdings wurden solche Verordnungen jedoch von einigen Krankenkassen nicht mehr vergütet, weil F06.7 angeblich nicht zur Diagnosegruppe PS4 passend sei.

F06.7 ist jedoch mit PS4 plausibel, wie der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) selbst offiziell dokumentiert.

VIELGEFRAGT: Müssen BG-Verordnungen nach 4 Wochen abgebrochen werden?

Hintergrund ist die Vertragsauslegung des GKV-Spitzenverbandes (GKV-SV), der aufgrund des späteren Startes in der Ergotherapie und den anderen Heilmittelbereichen für den Vertragsbeginn in 2024 die Pauschale aus 2023 ansetzt und nicht den Betrag aus 2024. Das führt dazu, dass die Praxen der Ergotherapie und der anderen Heilmittelbereiche dauerhaft geringere Erstattungsbeträge erhalten sollen als Physiotherapie und Pflege. 

Wir arbeiten derzeit auf verschiedenen Ebenen an einer Lösung. Eine Ungleichbehandlung der Ergotherapie und weiterer Heilmittelbereiche werden wir nicht hinnehmen.

Passend zu unserem Artikel der letzten Woche hat die BGW im Magazin einen aktuellen Artikel mit Empfehlungen und Materialien zum Thema veröffentlicht:

• Mit Schutzkonzepten gegen Gewalt und Belästigung angehen

Nutzen Sie gerne auch diese Materialien für eine sichere Therapie.

In Heilmittelpraxen werden personenbezogene Gesundheitsdaten verarbeitet, welche grundsätzlich vor unbefugtem Zugriff zu schützen sind. Hierfür gibt es auf Bundes- und EU-Ebene verbindliche Vorgaben.