Unterlagen für den Praxisalltag

Kurz gesagt: Das Einwurf-Einschreiben bleibt für den Praxisalltag nutzbar – für die Abrechnung wie bisher, für Kündigungen und andere Fristsachen künftig im Doppelpack.

VIELGEFRAGT: Bezieht sich die Frequenz bei Doppelbehandlungen auf die Anzahl der Termine pro Woche?

Für den Fall unberechtigter Absetzungen durch die Krankenkasse oder deren rechnungsprüfende Stelle stellen wir unseren Mitgliedspraxen konkrete Handlungsempfehlungen zur Verfügung.

Für KVB-Versicherte ist bei Blankoverordnungen die Behandlungsdauer je Termin bis maximal zur Länge einer Doppelbehandlung des jeweiligen Heilmittels erstattungsfähig.

Standard- und Basistarif sind brancheneinheitliche Sozialtarife der privaten Krankenversicherung (PKV). Sie sollen Privatversicherten unter bestimmten Voraussetzungen einen bezahlbaren Versicherungsschutz mit einem Leistungsumfang ermöglichen, der sich an der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) orientiert.

Ergotherapie ist seit dem 1. Juli 2021 ausdrücklich Bestandteil des Leistungsspektrums im Standardtarif der privaten Krankenversicherung. Bis dahin war Ergotherapie – anders als im Basistarif – nicht als erstattungsfähiges Heilmittel im Standardtarif vorgesehen. Wir hatten dazu bereits im Jahr 2010 die Aufsichtsbehörde BAFIN angeschrieben, offensichtlich mit - wenn auch spätem - Erfolg.

Es gibt allerdings einen wichtigen Unterschied: Während für die Erstattung im Standardtarif ein eigenes Heilmittelverzeichnis mit Erstattungshöchstbeträgen gilt, orientiert sich die Erstattung im Basistarif seit 2021 unmittelbar an den jeweils aktuellen Regelungen und Vergütungen der gesetzlichen Krankenversicherung.

Mit dem kostenfreien BED-VO-CHECKER können BED-Mitglieder Heilmittelverordnungen einfach per Foto automatisiert auf mögliche Fehler prüfen lassen. Sie erhalten Hinweise auf notwendige Korrekturen und können Fehler frühzeitig klären, bevor daraus Absetzungen entstehen.

Wer Verordnungen direkt auf dem Smartphone prüfen möchte, dem steht die App VOCHECKER zur Verfügung.

VIELGEFRAGT: Müssen Verordnungen von Psychologischen Psychotherapeut*innen auch auf Muster 13 ausgestellt sein?

Ja.

Auch alle übrigen formalen Anforderungen an eine solche Verordnung gelten, wenn die Behandlung anschließend mit der GKV abgerechnet werden soll. 

Sofern die deutsche Rentenversicherung (DRV) Kostenträger einer Rehamaßnahme ist, können Reha-Einrichtungen für Kinder und Jugendliche Heilmittel im Rahmen der Nachsorge veranlassen, um den Erfolg nachhaltig und langfristig zu sichern.

Kostenträger ist dann die Deutsche Rentenversicherung (DRV).

Wir informieren unsere Mitglieder.

Fertigen Sie von beiden Seiten der Verordnung grundsätzlich eine Kopie oder einen Scan an, bevor Sie die Verordnung aus den Händen geben. 

Das gilt sowohl bei erforderlichen Verordnungskorrekturen als auch bei Einreichung zur Abrechnung.